Какими должны быть послеродовые выделения?

Кровотечение или лохии после родов
Иногда лохии можно спутать, если количество больше 0.5л, то это кровотечение

Лохии — это выделения после родов, которые являются совершенно нормальными физиологическими особенностями. Многие молодые мамы переживают из-за этого, поэтому задача работников роддомов и поликлиник — грамотно рассказать обо всем, с чем может неопытная мама столкнуться после родов.

 

 

Норма и патологии

На внутренней части матки после отделения последа остается раневой участок ткани, который будет заживать потихоньку. Послеродовые выделения – это главный показатель процесса заживления. Со временем объем выделяемых лохий снижается, пока эндометрий полностью не восстановится.

Нормальные лохии после родов это кровяные, обильные и со слизью. После родоразрешения мамочку не доставляют в палату, а сначала ведут наблюдение за выделениями, контролируется их количество и общий характер. Если выделения не превышают 400 мл, а здоровье роженицы является удовлетворительным, то родившая мама переводится с малышом в палату. Там она наблюдается примерно 5 дней, если роды были естественными и около 7 после кесарева сечения. При условии, что роженица чувствует себя хорошо, ее отпускают домой, где за состоянием уже следят в домашних условиях. Осведомленная с определенным багажом знаний мама уже будет знать, являются ее выделения нормой или же отклонением. В последнем случае необходимо вмешательство врача.

Визит к врачу после родов
Если роды проходили естественным путем и послеродовой период протекает нормально, то гинеколога следует посетить, когда выделения примут естественный характер

Для облегчения состояния роженицы после родов вводятся препараты внутривенно, чаще всего это окситоцин – гормон, провоцирующий сокращение мускулатуры матки. Затем необходимо роженицы помочиться, и так как сама она этого сделать пока не может, то используют мочевой катетер, а вниз живота прикладывают лед. Благодаря таким профилактическим процедурам сужаются кровеносные сосуды, их перекрывает матка, когда начинает сокращаться, а лед препятствует большой кровопотери. Необильно скудные выделения чаще бывают у операционных рожениц после родов, поскольку срок заживления медленнее и растягивается до 7-9 недель.

Состав лохий

В самом начале лохии можно охарактеризовать как чрезмерно обильные. Такой объем позволяет врачу убедиться в нормальном процессе оттока. Прокладку после родов придется менять почти каждые 3 часа из-за быстрого заполнения. Правильный запах подобных выделений в послеродовом периоде прелый, цвет кровянистый.

Норма выделений после родов
Изначально месячные обильные и кровянисты. Постепенно количество должно уменьшаться, а цвет меняется на коричневый

По мере восстановления организма после родов каждый новый день выделений становится меньше, меняется запах, цвет и консистенция. Если ранее они выходили сами, то теперь чаще при движении. Как выглядят лохии теперь — цвет становится более коричневым, запах больше похож на кровяной.

Работники роддома обучают молодых мам простым правилам гигиены, чтобы избежать воспалений. Флора лохий разнообразна микробами, крайне важно сделать так, чтобы они не задерживались внутри матки, а также быстро проходили через влагалище. Для этого в шейке матки образуется слизь, которая обволакивает влагалище, способствуя быстрому выведению лохий, предупреждая о появлении воспалительных заболеваний.

Чтобы нормализовать послеродовое кровотечение нужно следовать нижеперечисленному:

  1. Своевременно мочиться. Физиология женщины устроена таким образом, что мочевой пузырь и внутренние половые органы женщины находятся рядом. Чтобы выделения выходили свободно, им ничего не должно мешать, в том числе и полный мочевой пузырь. В противном случае, мускулатура матки не будет сокращаться должным образом.
  2. Естественное грудное кормление не по часам, а когда попросит ребенок. Сокращение мускулатуры осуществляется при выбросе в кровь окситоцина, образующегося при раздражении сосков. В момент грудного вскармливания могут почувствоваться тянущие боли внизу живота (как при схватках), которые сигнализируют о сокращение.
  3. Роженица должна большую часть времени лежать на животе. Это помогает постепенно восстановить тонус мышц живота и улучшить отток лохий. Это относится к рожавшим естественным путем и через кесарево сечение. Выделения после естественных родов, как правило, больше, чем после КС.
  4. Прикладывание льда к низу животу поможет сократить сосуды в той области, а значит, уменьшить кровотечение.

При несоблюдении таких простых рекомендаций женщина может заработать себе осложнения. А всяким воспалительным процессам сопутствует повышение температуры тела.

Продолжительность

После кесарева сечения женщине нужно около трех месяцев, чтобы восстановиться до обычного ритма жизни. После родов естественным путем период восстановления, конечно, меньше. По истечению 4 недель роженицы теперь понадобятся более тонкие прокладки, потому что лохии превращаются в мажущие. Выделения уже через 2 месяца после родов возвращаются в прежний вид и становятся похожими на менструацию до беременности.

Длительность выделений после родов
Длительность выделений после родов в основном составляет 5-6 недель, после чего они прекращаются, при наличии грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то наступает первая менструация

Цветность

На цвет влияют следующие факторы:

  • Особенность организма сокращать матку
  • Состояние тканей и мускулатуры матки, возраст роженицы
  • Кровь роженицы, факторы свертываемости
  • Естественное вскармливание
  • Активность молодой мамы
  • Определенного периода времени после родов

Первоначальные выделения после родов — кровянистые со сгустками, повышены эритроциты.

Через 3-4 дня становятся серозными — слизистые с розовыми прожилками, как сопли с кровью, повышены лейкоциты.

Через 10 дней после родов переходят в белые и более жидкие.

Еще через 10-15 дней в них содержится почти только одна слизь из шеечного канала.

Нередко лохии бывают черными. Нормой считаются без неприятного запаха. Связано такое явления напрямую с гормонами.

Через 3 недели после родов изменяется состав слизи, которую производят железа канала матки.

Желтые

Перед началом естественных месячных могут выделяться желтые лохии, это не патология, а совершенно наоборот. Также нормальным считается желтоватый оттенок через десять дней после родов. Это означает заживление. Если чувствуется резкий неприятный запахом и болевые ощущения, то это заражение. Подобные явления указывают на застой и загноение. Иногда заражение случается прямо во время родов. Тогда лохии сразу становятся желтыми, поскольку идет воспаление эндометрия. Нагноение появляется в случае неполного удаления последа из полости матки.

В сокращении матки участвует весь организм, поэтому остатки последа затрудняют его работу. Нередко воспаления сопровождаются температурой. Тогда врач назначит чистку – ручную или вакуумную. После вакуум аспирации выделения становятся другие – сначала скудные, потому что практически все вычищено, а затем нормализуются, потом наступают обычные месячные.

Зеленая слизь

Если женщина не придала значения желтому цвету или по какой-то причине не смогла попасть к врачу и проконсультироваться, то выделения становятся зеленоватыми и часто имеют неприятный тухлый запах. Тогда незамедлительно идите к гинекологу, поскольку все признаки начавшегося эндометрита налицо. Зачастую назначают комплексное несколько этапное лечение, а также нередко помещают в палату для постоянного наблюдения.

Белые

Если выделения слизистые с кровью, полупрозрачными, с белыми прожилками — не о чем переживать. Но если они стали густыми и похожими на творог, это сигналы о начинающейся молочницы. Вроде бы ничего страшного, но если проигнорировать и вовремя не сходить к гинекологу, то проявляются другие симптомы – покраснения, сыпь, жжение и зуд.

Если черное кровотечение можно объяснить гормонами, то молочница возникает, когда женщина пьет антибиотики выписанные врачом. А это, в свою очередь, провоцирует дефицит лактобактерий во внутренних половых органах, из-за чего происходит воспаление. Поэтому если возникло появление творожистых лохий сразу после родов или через несколько дней, то необходимы определенные меры и средства, которые правильно назначит только ваш врач-гинеколог. Не стоит заниматься самолечением, поскольку лекарственных препаратов много, а какой именно нужен, знает только врач.

Красные

В первые 2 дня после родов характерен алый цвет и запах крови. Это выделения травмированной матки — после рождения плода, отделения плаценты, когда поврежденные сосуды еще кровоточат. Кровянистые выделения после родов на 80% состоят из чистой крови. Слизь выделяет железа цервикального канала, с каждым днем она увеличивается, а кровь — уменьшается. Через месяц можно заметить, что сменится цвет на коричневый.

Слизистые

Пока организм после родов восстанавливается, лохии имеют слизистую примесь. Иногда слизи меньше, иногда больше, но они будут, пока слизистая оболочка матка не восстановиться полностью. Обратите внимание на запах, так как наличие неприятного запаха гноя означает воспаление.

Розовые

Через 1,5-2 недели после родов выделения приобретают розовый цвет — это смесь кровянистых и прозрачно-белых выделений. Значит заживление матки проходит успешно, раневая ткань вскоре полностью восстановится.

Гнойные

Если лохии любого цвета стали мутноватыми, приобрели неприятный запах или появился  зеленоватый оттенок, значит, внутри полости матки или во влагалище начался воспалительный процесс. Здесь матка нуждается в чистоте, но делать какие-либо процедуры не нужно, достаточно следить за своевременным оттоком лохий и личной гигиеной. Иногда в полости матки остается немного последа. Тогда обязательно начнется воспаление с  высокой температурой, тут не избежать чистки матки. Выделения с кровью после чистки матки – обычное явление, поскольку снова была травма внутренней полости. Затем лохии становятся такими же, как и после родов.

Количество

В первые два часа после родов количество выделений не должно превышать 0.5 л (это 5-6 прокладок), иначе это послеродовое кровотечение, которое можно спутать с лохиями. В первую неделю после родов прокладка должна наполняться примерно каждые 3-4 часа. У рожениц после кесарева сечения такое же количество в этот период.

Через 3 недели лохии станут мажущими, а через полтора месяца должны вовсе исчезнуть. Матка после кесарева сечения сокращается и восстанавливается дольше, поэтому и выделения длятся дольше.

Иногда бывает так, что лохии закончились и снова начались. Так происходит гормональное восстановление женщины. Но это, опять же, зависит от состояния  полости матки роженицы, а также от гормональных изменений до беременности.

Запах

Во время инволюции матки, то есть, ее сокращения до размеров как перед родами, лохии имеют разные запахи. Первые два-три дня чувствуется запах крови, затем меняется на прелый. Некоторых мамочек это пугает, но на самом деле ничего страшного. Кровь внутри полости смешивается с клетками отмершего эндометрия, затем со слизью и находится все это внутри до выведения. Поэтому появляется запах прелой крови.

Запах выделений после родов
Имейте в виду, что неприятный запах выделений всегда означает патологию

Когда лохии переходят в стадию слизи, то практически не имеют запаха. Выделения после родов с неприятным запахом бывают при любых патологиях. К примеру, при молочнице запах кислый, при воспалении — резкий тухлый.

Профилактика осложнений

Помимо соблюдения правил личной гигиены, нужно придерживаться также некоторых рекомендаций, чтобы избежать осложнений после родов.

Для контроля над выделениями удобнее использовать тканевые или марлевые послеродовые подкладки, а не с сеткой. Менять через каждые 3-4 часа. Нельзя пользоваться тампонами, поскольку в этом случае лохии хоть и будут впитываться в тампон, но выходить не будут. А это опасно и чревато негативными последствиями. Даже когда появятся мажущие выделения, лучше использовать марлевую подкладку или прокладку с мягкой поверхностью, чтобы полностью контролировать свое состояние.

Как принимать душ после родов
Соблюдая личную гигиену принимать душ нужно аккуратно — струю воды сделать слабой и направлять спереди назад

Каждый раз после посещения туалета нужно подмываться теплой водой только снаружи. Никаких спринцеваний, купаться можно только под душем, мыться и вытираться с передней части назад. Инфекция родовых путей чаще всего приобретается из-за неправильного ухода.

Не рекомендуется поднимать тяжелое, чтобы избежать и без того большую нагрузку на брюшную полость в целом.

Читайте также:

  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.